Это не прихоть стоматолога, а необходимость, если возникают проблемы с функционированием височно-нижнечелюстного сустава, который отвечает за открывание рта. Зубы тесно связаны с этим суставом, и его лечением занимается стоматолог.
Анатомия ВНЧС достаточно сложна, несмотря на свои небольшие размеры. Здоровье этого сустава влияет на жевание, дыхание, речь, слух, поддержание равновесия головы и осанки.
Когда состояние зубов нарушено, головка сустава может смещаться и подвергаться травмам. И наоборот, если ВНЧС поврежден, это может привести к перегрузке зубов. Поэтому необходимо лечить и одно, и другое. Иначе уйдут лишь симптомы, но причина останется, и через некоторое время проблемы могут вернуться.
Стоматолог рекомендует пройти магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы более детально изучить функционирование сустава. При наличии жалоб у пациента врач может подозревать различные проблемы с ВНЧС. Однако для точного определения проблемы стандартных методов иногда недостаточно, таких как пальпация сустава, оценка прикуса или компьютерная томография (КТ). В таких случаях врачу требуются дополнительные данные.
Компьютерная томография (КТ) эффективно отображает твердые ткани, такие как зубы, корни и челюстная кость, позволяя оценить их толщину, плотность, границы и выявить травмы. Однако структуры ВНЧС, такие как связки, хрящи, мембраны, мышцы и сосуды, не всегда хорошо видны на КТ снимках.
В отличие от этого, МРТ точно отображает структуру мягких тканей, что позволяет более детально изучить состояние суставного диска и окружающих его тканей. Для точного постановления диагноза и планирования лечения может потребоваться проведение МРТ исследования в дополнение к данным, полученным при КТ.
1.Пациент жалуется на затрудненное открывание рта.
Причиной боли может быть дефектная пломба, которая может вызвать неправильное положение нижней челюсти. Это приводит к смещению головок сустава, давлению на диск и повреждению суставной полости. Симптомы, сопровождающие это состояние, включают:
Для получения полной картины о состоянии сустава врач может использовать МРТ и КТ. На основе этих данных возможно разработать индивидуальные шины и накладки, которые помогут расслабить мышцы и вернуть сустав в правильное положение.
2. Перед изготовлением зубных протезов
Будь то виниры, коронки, мосты на имплантах и другие виды протезов, существует потенциал изменения положения нижней челюсти, высоты прикуса и смыкания зубов. Очень важно обеспечить, чтобы эти изменения происходили в лучшую, а не в худшую сторону.
В случае наличия проблем с височно-нижнечелюстным суставом, важно иметь ясное представление о них перед тем, как изготавливать протезы. Цель состоит в создании протезов, которые будут разгружать сустав и устанавливать его в естественное положение. Это позволит вам жевать без боли и дискомфорта. Кроме того, благодаря восстановлению ВНЧС возможно исчезновение зажимов в шее, улучшение кровообращения в мозге, прекращение появления звона в ушах и уменьшение давления в области висков.
3. Перед имплантацией всех зубов
При подготовке к имплантации всех зубов, важно обеспечить, чтобы протез на имплантах был не только удобным, но и функциональным. Это особенно важно в случаях, когда у пациента давно отсутствуют собственные зубы. У таких пациентов прикус обязательно нарушен, а сустав испытывает значительную нагрузку. Специалисту приходится начинать с самого начала воссоздание нормальной работы зубочелюстной системы.
Поэтому важно провести полное обследование работы сустава со всех сторон, чтобы быть уверенным, что нет препятствий для имплантации и установка протеза не приведет к осложнениям. В определенных случаях целесообразнее отложить имплантацию и сначала "переучить" сустав для достижения оптимальной работы, после чего уже восстанавливать зубы в подходящих условиях.
4. При исправлении прикуса у ортодонта
При лечении прикуса у ортодонта дело не только в том, чтобы просто выровнять кривые зубы. Основная цель заключается в коррекции их смыкания и расположения, формировании правильной структуры челюстей, что в свою очередь может положительно сказаться на состоянии височно-нижнечелюстного сустава. Полноценная подготовка и контроль с помощью методов МРТ в процессе лечения значительно способствуют этому.